【별첨   1】

서 약 서

본사(인)는 2023년 개금종합사회복지관 하반기 식자재 납품업체 선정에 입찰함에 있어 선정결과에 대해 승복하고 그 결과에 대해서는 여타의 다른 이의를 제기하지 않겠습니다.

아울러 본사(인)가 업체로 선정되어 계약이 체결될 경우 용역이 완료될 때까지 성실하게 그 임무를  수행하겠습니다.

만약 위의 내용에 대하여 어느 한 가지의 사항이라도 위반할 때에는 법적인 보상뿐 아니라 차후 개금종합사회복지관의 어떠한 조치라도 감수하겠습니다.

2023.    .    .

상 호 명	:
주 소	:
사업자번호	:
대 표	:		(인)

개금종합사회복지관장 귀하

【별첨   2】

입찰참가신청서
구분	입찰건명	2023년 개금종합사회복지관 하반기 식자재 납품업체 선정
신청인	상 호		사업자등록번호
	주 소		전 화 번 호
	대표자명		주민등록번호
	업 태		종 목
시설현황	작업장 위치
	작업장 규모	㎡	보관창고규모	㎡
	냉동고규모	㎡	냉장고규모	㎡
HACCP 적용인증서 (해당업체)		-최근 인증일자: -인증확인서류 제출
차 량 보유현황	냉장․ 냉동차
	기타 차량
납품가격기준	도 매( ) 소 매( ) 기 타( )
현 거래처	복지기관
	기타업체
전자발주시스템 가능여부		가능( ), 불가능( )
물품구입 방 법	경매(당일,전일) / 업체와의 계약에 따라 정기적 구매 / 기타( )
납 품 소요기간	시간 분(거리 : ㎞)
본 업체는 귀 기관의 급식납품업체 선정을 위한 상기 신청서에 기재사항이 사실과 같음을 확인하고 참가 신청을 합니다. 2023년 월 일 신청인 (인) 개금종합사회복지관장 귀하

【별첨   3】

위  임  장

대표자	성명		생년월일
	주소
	업체명		연락처
대리인	성명		생년월일
	주소
	소속부서		연락처
개금종합사회복지관에서 시행하는 『2023년 개금종합사회복지관 하반기 식자재납품업체 선정』에 응찰함에 있어 상기인을 업체의 대표자 또는 응찰자의 대리인으로 위임하였음을 증명합니다. 2023. . . 대표자 : (인) 개금종합사회복지관장 귀하
※ 지참서류 : 재직증명서, 신분증 ※ 위임장에 사용하는 도장은 대표자 인장(사용인감)과 같아야 합니다. ※ 대리 접수로 인하여 발생하는 모든 문제는 대표자 및 응찰자 본인이 모든 책임을 집니다.

【별첨   4】

청렴계약이행서약서

당사는 『부패 없는 투명한 기업경영과 공정한 행정』이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하며, 국제적으로도 OECD 뇌물방지 협약이 발효되었고 부패기업 및 국가에 대한 제재가 강화되는 추세에 맞추어 청렴계약 취지에 적극 호응하여 『개금종합사회복지관』에서 발주하는 식자재납품 입찰에 참여함에 있어 당사 임직원은 아래의 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 입찰가격의 유지나 특정인의 낙찰을 위한 담합을 하거나 다른 업체와 협정, 결의, 합의하여 입찰의 자유경쟁을 부당하게 저해하는 일체의 불공정한 행위를 않겠습니다.

ㅇ 이를 위반하여 경쟁입찰에서 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 주도한 것이 사실로 드러날 경우, 개금종합사회복지관에서 발주하는 제반입찰에 참가자격제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

ㅇ 경쟁입찰에 있어서 입찰자간에 서로 상의하여 미리 입찰가격을 협정하거나 특정인의 낙찰을 위하여 담합을 한 사실이 드러날 경우, 개금종합사회복지관이 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 1년 동안 참여하지 않고,

ㅇ 위와 같이 담합 등 불공정행위를 한 사실이 드러날 경우 독점규제 및 공정거래에관한 법률에 따라 공정거래위원회에 고발하여 과징금 등을 부과토록 하는데 일체의 이의를 제기하지 않겠습니다.

2. 입찰․계약체결 및 계약이행 과정에서 관계담당자에게 직․간접적으로 금품, 향응 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠습니다.

ㅇ 이를 위반하여 입찰, 계약의 체결 또는 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공함으로써 입찰에 유리하게 작용되어 계약이 체결되었거나 계약이행 과정에서 편의를 받아 부실하게 납품한 사실이 드러날 경우에는 개금종합사회복지관에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 2년 동안 참가하지 않겠으며,

ㅇ 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 개금종합사회복지관에서 시행하는 제반입찰에 참가자격 제한처분을 받은 날로부터 6개월 동안 참가하지 않겠습니다.

3. 입찰, 계약체결 및 계약이행과 관련하여 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공한 사실이 드러날 경우에는 계약체결 이전의 경우에는 낙찰자 결정 취소, 계약이행 전에는 계약취소, 계약이행 이후에는 당해 계약의 전부 또는 일부계약을 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민․형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

4. 회사 임․직원이 관계담당자에게 금품, 향응 등을 제공하거나 담합 등 불공정 행위를 하지 않도록 하는 회사윤리강령과 내부비리 제보자에 대해서도 일체의 불이익처분을 하지 않는 사규(내규)를 제정토록 노력하겠습니다.

위 청렴계약 서약은 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 낙찰자로 결정될 시 본 서약내용을 그대로 계약특수조건으로 계약하여 이행하고, 입찰참가자격 제한, 계약해지 등 녹번종합사회복지관의 조치와 관련하여 당사가 개금종합사회복지관을 상대로 손해배상을 청구하거나 당사를 배제하는 입찰에 관하여 민․형사상 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.     .       .

서 약 자 :                (인)

개금종합사회복지관장 귀하

【별첨   5】

개인정보 활용 동의서

개인정보보호법 제15호에 의거 본인은 개금종합사회복지관 식자재납품업체 입찰 활용에 관하여 아래의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용목적

가. 개금종합사회복지관 식자재 납품업체 선정에 관한 서류

나. 조달청 나라장터 및 식자재 납품업체 필요한 경우

2. 수집하는 개인정보의 항목

자격증사본, 재직증명서, 인감증명서, 기타 등의 내용에서 본인 및 단체임을 확인할 수 있는 모든 정보

3. 개인정보의 이용 및 보유기간

입찰참가자 대표 및 대리인(관련 직원)은 향후 3년간

4. 개인정보이용 및 수집에 관한 거부

본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있고, 동의를 거부할 경우 파기를 요청 할 수 있으며 이에 따른 입찰에 관한 사항은 무효처리가 됩니다.

위 사항에 확인하였고 동의하십니까? (동의▢ , 거부▢)

2023.    .    .

상호명:
주소:
대표:		(인)

개금종합사회복지관장 귀하

【별첨   6】

납품 실적 증명서

◼ 대상기관 : 복지기관 및 관공서, 기업체 등

◼ 대상기간 : 2023년 1월 ~ 2023년 현재까지

	납품기관	납품분야(품목)	납품(계약)기간	거래금액(천원)	납품기관 연락처
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21

※ 비고 : 본 자료는 업체거래규모를 참고하기 위한 것이므로 거래금액은 실제보다 적어도 무방하며 별도의 납품

실적증명확인은 필요 없음.

위 내용은 사실과 다름이 없으며 기재내용이 사실과 다름이 확인될 경우 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2023.     .       .

신청인(참가 업체명)                 (인)

【별첨   7】

납품업체 선정에 부하는 사항

품 목 구 분	납품 업체 선정 세부 기준
농산물류 (야채,과일)	1.채소 및 과일류는 당일 도매시장에서 구입, 납품(단, 전 처리할 경우에는 예외) 2.원산지 표기 3.전처리 식품 보관을 위한 냉장시설 보유 4.우리농산물 수급이 용이한 업체
잡곡류	1.원산지 표기할 것 2.소분하여 납품 할 경우 포장상태 양호 할 것
육류 (쇠고기,돼지고기 닭고기)	1.식육판매업 신고 또는 축산물 가공업 허가업체 2.수입육이 포함될 경우 축산업 수입판매업 신고필증을 갖춘 자 일 것 3.도축검사증명서, 축산물등급판정 확인서 제출 가능한 업체 4.작업장 청결 상태 및 육류를 저장할 수 있는 적정한 냉동 및 냉장시설 보유 5.부위별 납품 가능할 것 6.HACCP관련한 위생시설 보유
수산물 (어패류,건어물)	1.수산물 가공업에 등록이나 신고를 가진 허가 업체 2.작업장 청결상태 및 수산물을 저장할 수 있는 적정 냉동 및 냉장시설 보유 3. 물과 얼음을 함께 채워오는 급식물은 원료가 물과 얼음에 직접 닿지 않도록 하고 중량에 미달하지 않도록 하며, 개수 확인을 요구하는 급식품은 적정 개수와 중량으로 납품할 수 있을것 3.HACCP관련한 위생시설 보유
김치류	1.제조허가증 보유 2.적절한 온도유지 가능한 냉장실, 숙성실 보유 여부
공산품	1.캔제품과 포장제품은 찌그러지거나 손상되지 않은 것으로 납품할 수 있을 것 2. 완제품(냉동제품, 김등)납품 시 영업허가증(식품제조, 가공업 또는 즉석 판매 제조가공업 허가증), 성분분석표를 함께 제출할 수 있을 것
공 통 사 항	1.당해 사업에 대한 영업취급허가를 득한 업체 2.복지관에서 요구하는 식품의 종류, 규격에 맞는 식품을 공급할 수 있을 것 3.식품의 취급 및 작업상 위생적인 환경을 갖추고 있을 것 4.식품관련업 종사자가 갖추어야할 건강진단 여부 5.외부 오염원 차단 및 신선도를 유지할 수 있는 냉동․냉장차량 운반 가능여부 6.납품된 물건으로부터 발생되는 쓰레기 처리 가능업체 7.음식물배상 책임보험에 가입한 업체 8.공급요구일시 및 요구 장소에 공급할 수 있을 것
기 타	1.결식노인에 대한 각별한 애정을 가지고 있으며, 건강하고 안전한 복지관 급식을 위하여 바른 생각으로 실천하는 업체